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年度壓軸|《硼中子俘獲治療發(fā)展學(xué)習(xí)班》滿載而歸

年度壓軸|《硼中子俘獲治療發(fā)展學(xué)習(xí)班》滿載而歸

新聞動(dòng)態(tài) 2024.01.055989
2023行至歲末,我國硼中子俘獲治療(下稱:BNCT)行業(yè)迎來年度壓軸盛會(huì)12月23日,由廈門弘愛醫(yī)院主辦,南京航空航天大學(xué)、中硼醫(yī)療協(xié)辦的“硼中子俘獲治療技術(shù)發(fā)展學(xué)習(xí)班”在廈門盛大啟幕。

本次大會(huì)聚集了BNCT以及核物理、加速器、核醫(yī)學(xué)、藥物研發(fā)、臨床醫(yī)學(xué)等相關(guān)領(lǐng)域頂級(jí)專家學(xué)者,首次系統(tǒng)性地從試驗(yàn)方案設(shè)計(jì)、核醫(yī)學(xué)影像篩查、治療計(jì)劃制定、治療流程管理、以及患者心理輔導(dǎo)等方面分享加速器BNCT臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)先進(jìn)技術(shù)邁向臨床。

 

交叉融合:搭建BNCT學(xué)術(shù)交流平臺(tái)

建發(fā)弘愛醫(yī)療集團(tuán)總院長應(yīng)敏剛在開幕致辭中表示,BNCT是全球快速發(fā)展的尖端腫瘤治療技術(shù),廈門弘愛醫(yī)院自成立之初就引進(jìn)這項(xiàng)新技術(shù),5年以來,我們與中硼醫(yī)療精誠合作,相輔而行,率先開展了國內(nèi)首個(gè)加速器BNCT人體臨床研究,填補(bǔ)國內(nèi)應(yīng)用空白。與此同時(shí),近年來,中國BNCT迅速發(fā)展,各地BNCT項(xiàng)目如雨后春筍般涌現(xiàn)。在此背景下,我們希望本次大會(huì)能夠?yàn)閷<覍W(xué)者、醫(yī)道同仁,以及有意于從事BNCT臨床及科研的青年醫(yī)生和研究者提供專業(yè)的學(xué)術(shù)交流平臺(tái),為中國BNCT發(fā)展注入新的動(dòng)力和活力,持續(xù)推動(dòng)BNCT臨床開發(fā)和轉(zhuǎn)化應(yīng)用,造福廣大腫瘤患者。

 

論道解惑:BNCT是“自精準(zhǔn)”的生物靶向放射治療技術(shù)

作為一種新興治療手段,BNCT以其獨(dú)有的技術(shù)優(yōu)勢(shì)獲得越來越多的專家關(guān)注和認(rèn)可。南京航空航天大學(xué)耿長冉教授表示,廣泛的研究證實(shí),BNCT作用產(chǎn)生的α和7Li粒子屬高傳能線密度(LET)射線,其相對(duì)生物效應(yīng)(RBE)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)放療,腫瘤殺傷力高,且治療周期更短。

中國科學(xué)院上海應(yīng)用物理研究所趙明華教授將BNCT優(yōu)勢(shì)總結(jié)為:一種具有“自精準(zhǔn)”的生物靶向放射治療技術(shù),兼具靶向治療的精準(zhǔn)性和放射治療的高殺傷性。中子源是BNCT實(shí)現(xiàn)臨床普及應(yīng)用的關(guān)鍵之一。當(dāng)前,基于加速器的BNCT中子源已經(jīng)取代反應(yīng)堆成為發(fā)展主流,但質(zhì)子加速器種類眾多,其技術(shù)路線的選擇一直沒有定論。本次大會(huì)上,趙明華教授根據(jù)國際原子能機(jī)構(gòu)(IAEA)最新推薦的BNCT中子束流指標(biāo),總結(jié)加速器中子源基本要求,詳細(xì)分析對(duì)比回旋型、直線型、高壓型加速器中子源的優(yōu)劣勢(shì),其中高壓加速器具備結(jié)構(gòu)簡單易維護(hù)、束流流強(qiáng)大、轉(zhuǎn)化效率高、運(yùn)營成本低等優(yōu)勢(shì),是BNCT治療中十分具有前景的加速器選型。

FLASH放療是一種以超高劑量率照射為主要特征的放射治療技術(shù)。由于其獨(dú)特的技術(shù)特點(diǎn),F(xiàn)LASH放療成為了當(dāng)前放療領(lǐng)域的前沿?zé)狳c(diǎn)。本次大會(huì)上,和祐國際醫(yī)院陸嘉德教授通過文獻(xiàn)解讀,介紹了FLASH臨床現(xiàn)狀及物理技術(shù)和生物學(xué)研究進(jìn)展,幫助臨床醫(yī)生更好地認(rèn)識(shí) FLASH。

 

求真務(wù)實(shí):有效率達(dá)64%,首次人體臨床研究數(shù)據(jù)揭曉

本屆會(huì)議的重頭戲是我國首次加速器BNCT人體臨床研究(IIT-001)隨訪數(shù)據(jù)的公布。廈門弘愛醫(yī)院潘建基教授表示,IIT-001入組了14例惡性腦瘤和頭頸部腫瘤患者,所有患者ORR(客觀緩解率)達(dá)到64%,DCR(局部腫瘤控制率)達(dá)到71%。其中2例腦原發(fā)性惡性腫瘤及1例復(fù)發(fā)性頭頸部惡性腫瘤最佳療效達(dá)到CR,展現(xiàn)了BNCT在腦膠質(zhì)瘤和頭頸部腫瘤中強(qiáng)大的治療潛力。

在安全性方面,IIT-001觀察到的不良反應(yīng)基本與文獻(xiàn)報(bào)道的BNCT不良反應(yīng)譜吻合。整體而言,研究案例中的不良反應(yīng)大部分為中輕度,通過觀察或積極對(duì)癥處理可緩解。同時(shí),潘建基也指出未來BNCT還將面臨諸多挑戰(zhàn),他期待更多靶向性更強(qiáng)的新一代硼藥的開發(fā)上市,做到腫瘤細(xì)胞的更高、更精準(zhǔn)的攝取,實(shí)現(xiàn)更優(yōu)異的治療效果。

核醫(yī)學(xué)在BNCT治療中發(fā)揮著不可或缺的關(guān)鍵作用。華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院核醫(yī)學(xué)科朱小華教授詳細(xì)介紹了18F-FBPA PET顯像在BNCT的應(yīng)用,通過18F-FBPA PET檢查可以提前確認(rèn)硼藥在腫瘤細(xì)胞中的聚合程度,由此進(jìn)行患者評(píng)估與篩選,并指導(dǎo)治療計(jì)劃的制定。此外還可用于BNCT后療效監(jiān)測(cè)等。目前,武漢同濟(jì)醫(yī)院正和中硼醫(yī)療開展18F-FBPA人體臨床研究。

 

向新而行:硼藥研發(fā)新進(jìn)展

硼藥是影響B(tài)NCT治療前景的關(guān)鍵因素之一,如何將足夠量的硼-10選擇性遞送到腫瘤細(xì)胞是硼藥研發(fā)的重要課題。

納米硼藥具有增溶、體內(nèi)長循環(huán),多功能擴(kuò)展以及靶向性的優(yōu)勢(shì),是近年來BNCT含硼藥物研究熱點(diǎn)。浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院韓旻教授介紹了其團(tuán)隊(duì)目前在研的iRGD修飾的碳硼烷納米藥物以及可以通過MRI顯像的釓中子俘獲劑。中國藥科大學(xué)袁振偉教授介紹了氨基酸、核苷、卟啉等小分子硼藥研究進(jìn)展。

值得一提的是,作為本次大會(huì)青年專家的代表,來自中硼醫(yī)療的陳江博士和Alex K博士也分別作了分享報(bào)告。陳江詳細(xì)介紹了中硼醫(yī)療自主開發(fā)的國內(nèi)首個(gè)BNCT專用治療計(jì)劃系統(tǒng)-NeuMANTA(蝠魟),NeuMANTA支持多粒子輸運(yùn)計(jì)算,使用改進(jìn)的體素模型建構(gòu)方法提高精確性,具有良好的使用者界面與學(xué)習(xí)曲線,同時(shí)內(nèi)置中硼醫(yī)療自主研發(fā)的BNCT專用蒙卡計(jì)算引擎-COMPASS,結(jié)合GPU技術(shù),大幅提高計(jì)算效率和速度,在保證每例患者高質(zhì)量計(jì)劃的同時(shí),劑量計(jì)算時(shí)間最短減至5分鐘,遠(yuǎn)優(yōu)于同類軟件。Alex K 介紹了中硼醫(yī)療目前在放射生物學(xué)方面的研究進(jìn)展。

 

BNCT的星火,從這里燎原

從理論到實(shí)踐,從夢(mèng)想到現(xiàn)實(shí),本次大會(huì),通過中國BNCT臨床實(shí)踐的精彩分享,讓更多青年醫(yī)生和學(xué)者更為清晰直觀的認(rèn)識(shí)BNCT技術(shù),了解BNCT治療流程,以及BNCT給腫瘤治療帶來的巨大價(jià)值,這與過往只能通過文獻(xiàn)了解有著明顯不同。接下來,我們希望以本次會(huì)議為起點(diǎn),如應(yīng)敏剛院長所言,建立BNCT學(xué)習(xí)交流平臺(tái),讓更多醫(yī)生、物理師了解BNCT技術(shù),讓BNCT在中國大地上落地開花,蓬勃發(fā)展。